近日,我院重症医学科(ICU)收治了一名95岁高龄的多器官衰竭患者,经医护人员的专业救治和精心护理,该患者逐渐恢复了身体机能和意识,并于16天后康复出院。
95岁的童奶奶患有老年痴呆症,8月9日上午10点左右,童奶奶独自一人外出,下午3点,村民发现童奶奶倒在一小山坡上,已经昏迷不醒。因天气非常炎热,童某出现了全身脱水、皮肤被高温灼伤等症状。120救护车接到老奶奶的时候,她的体表温度达42度,迅速被送往我院重症医学科进行抢救。经医生诊断,童奶奶因长时间暴露在高温环境下导致呼吸窘迫综合征、急性应激性心肌病、心源性休克、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭等多器官衰竭。入院后,医生对童奶奶的病情进行了病情评估,APACHE-II重症系统评分为32分(普通病人评分为8-9分,病情严重者评分在15分左右),患者死亡率达90%以上。
我院重症医学科是一支政治素养较高、理想信念坚定、专业技术过硬的优秀团队,敢与“死神”抢时间,哪怕只有1%的机会,他们也会付出100%的努力。面对童奶奶复杂、危重的病情,ICU团队采用先进的医疗设备技术,如:CRRT肾支持、心脏中心监测及支持技术、高端呼吸机支持技术、高流量吸氧技术及小剂量多巴胺降低肺动脉压,改善右心功能科研新技术,多器官重要功能的监测和支持治疗,一步一步将患者从“死神”边缘拉回。
入院8天后,童奶奶逐渐恢复意识,灼伤的皮肤逐渐康复,肝、肾、心脏等内脏器官的功能也逐渐好转。入院16天后,童奶奶康复出院。
人们长期处于高温或强热辐射环境下,会引起人体体温调节功能失调,体内热量过渡积蓄,可能造成不同程度的中暑,如:热衰竭(又称中暑衰竭)、热痉挛(又称中暑痉挛)、热射病(又称中暑高热,致命性疾病,病死率高),早期表现头痛、头昏、全身乏力、多汗,继而体温迅速升高,出现皮肤干热,无汗、谵妄和昏迷,可能有抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现。严重者可出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害甚至昏迷等严重并发症。因此,大家在运动前应喝1-2杯白开水或淡盐水,运动过程中要适时补充水分,切记不要运动过量;高温天气出行应提前确认天气,带遮阳的物品,准备好充足的水,穿浅色容易散热的衣服等,千万不要长期处于高温环境下,如果出现中暑现象,首先要迅速到阴凉通风处或室内仰卧休息,解开衣扣、皮带,敞开上衣,然后喝一些淡水或盐水,采用风扇、酒精或冷水浸布抹其全身等物理方法帮助降温,最后再观察其神志情况和意识恢复情况,根据现场情况确定是否需要救护车到正规医院进一步治疗。
重症医学科
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