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我院ICU有创动脉血压监测为病人安全保驾护航

2023-06-12 浏览量:
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 实时监测 守卫健康 

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血压是生命体征之一,血压的高低变化反映了患者的病情变化,及时有效的血压监测对病情预防和处理有重要临床意义。

在日常治疗护理活动中,常规应用无创动脉血压(NIBP)监测,它是一种间接测量血压的方法,与人体真正的血压有一定差距,并且受到袖带宽度、松紧度等的影响,不能动态地、准确地反应患者实际的血压水平,对部分循环不稳定的危重症患者必须进行有创动脉血压(IBP)监测。

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我院于2020年1月开展院内新技术《有创动脉血压监测》,更好的为危重症患者进行生命体征监测并指导治疗。

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什么是有创动脉血压监测
有创动脉血压监测---是将套管针置于动脉血管内,直接感知血液内的压强,连接延伸管、换能器和监测仪,换能器将导管内液体压转换为电信号输入监测仪,将其转换成数字和波形,显示于屏幕上。图片



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部位选择

1



腋动脉

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2



肱动脉

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3



股动脉

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4



桡动脉

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5



足背动脉图片

没有证据表明任何部位优于其他部位,但桡动脉最常用。
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适应证及禁忌症

1

心肺复苏术后的患者;

2

各类危重忠者和复杂大手术及有大出血的手术;

3

严重低血压、休克和其他血流动力学不稳的疾病,或者无创血压难以监测者;

4

需反复采取动脉血标本作血气分析的患者。

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1

穿刺部位感染或解剖结构改变;

2

Allen试验阳性;

3

穿刺处血管狭窄、有血栓;

4

选取的置管动脉存在外周血管疾病



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相比传统血压测量

有创动脉血压监测有以下优点


1

直接动脉压力监测为持续的动态变化过程,不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响,准确可靠,随时取值;

2

患者在应用血管活性药物时可及早发现动态压的突然变化;

3

避免反复采集动态血气标本,减少患者痛苦。


目前,重症医学科已成功为多例危重症患者施行有创动脉血压监测技术,该项技术的成功应用,进一步完善了我院重症患者的监护内容,对于指导临床治疗和保障患者的生命安全具有重要意义。

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重症医学科

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重症医学科设计有10万级层流病房(门诊大楼病区)科室面积500平米,住院大楼病区用房面积900平米。面向全院开放床位一期18张,二期37张。现有医师8名,护士31名.其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师4名,住院医师2名,副主任护师1名,主管护师6名,护师24名。目前我科配备了床旁血气分析仪、中央监护设备、纤维支气管镜、床旁血液滤过机、中高端呼吸机、多参数心电监护仪、除颤仪两台,震动排痰仪、床旁降温机、输液泵及注射泵等先进设备。

      开展技术项目包括心脏电除颤术、气管插管及经皮气管切开手术、呼吸机行机械通气技术(有创及无创)、深静脉置管技术、纤维支气管检查治疗技术、床旁持续肾脏透析技术、高流量氧疗技术等多项先进急救技术。年收治病人1500余人次,收治病种包含:各种重度颅脑损伤、ARDS、各种原因导致休克、急性重症胰腺炎、重症感染、各种急性中毒等危重患者。每年开展有创动脉压监测500余例。                                  

     科室为四川大学华西医院重症医学科专科联盟成员单位,每周参加华西医院组织的重症专科联盟医院线上培训、远程网络会诊、阅片指导、病例讨论等,不断提高重症救治能力,为全院危重患者安全保驾护航!



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