什么是小儿支气管肺炎？

肺炎是指各种不同的病原（细菌、病毒、真菌、支原体）及其他因素引起的肺组织炎症，一年四季均可发病，多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为特点。

肺炎是怎么引起的？

肺炎是由于空气中的细菌和病毒致上呼吸道感染和支气管炎蔓延引起的。

肺炎的临床表现是什么？

该病2岁以下的婴幼儿多见。起病大多较急，发病前数日多数患儿有上呼吸道感染。主要表现为发热、咳嗽、气促，肺部固定的中、细湿啰音。

除上述症状外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。重症除全身症状及呼吸系统的症状加重外，常出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床表现。

（可添加对应症状图片）

肺炎有哪些治疗和护理措施？

采用综合的治疗措施，原则是控制炎症，改善通气功能，对症治疗，防止和治疗并发症。

1、改善呼吸功能：保持室内空气清新，阳光充足，温湿度适宜，夏冬季节可借助空调或取暖器调节，相对温度24-26℃，湿度55%-65%，定时通风，一般每日三次，避免对流风，注意患儿的保暖、休息；保持患儿安静，给患儿取半卧位，经常改变体位；使用有效抗生素。

2、保持呼吸道通畅：小儿肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，使体内存在不同程度的缺氧。因此，家长要及时为患儿清除口鼻腔内分泌物，且要防止粘稠痰液及奶汁、药物呛入引起窒息。痰液粘稠不易咳出者遵医嘱空气压缩雾化吸入，有消炎、解痉、湿化气道、稀释痰液的作用，每次雾化后用毛巾擦拭口鼻或者漱口，防止药物残留。雾化时注意观察患儿有无突然面色发青，呼吸困难，因痰液涌出而发生的痰堵现象。雾化一般不易超过20分钟。

3、维持正常体温：高热的患儿可先松解衣物，给予物理降温，如温水浴、冰袋冷敷等，多饮温开水；必要时遵医嘱应用药物降温等措施，药物降温重复使用间隔四个小时。实施降温措施30分钟后应测量体温，密切观察体温变化。

4、密切观察病情，及时发现病情变化并积极处理。

5、使患儿舒适，保证充足的睡眠，避免剧烈哭闹，勤翻身，多拍背。

6、注意饮食、营养的合理搭配。肺炎患儿常有高热，胃口较差，不愿进食，家长不必过于担心，因其体内所储存和输液提供的糖水，一般能支持到病情缓解，宜进食清淡、宜消化的饮食，少食多餐。肺炎患儿呼吸频率较快，水分蒸发的比平时多，急需补充水分，平时要让患儿多喝水。婴儿哺喂应耐心，防止呛咳引起窒息。

患儿出院后如何预防肺炎再次发生？

1、指导家长加强患儿的营养，培养良好的饮食和卫生习惯。

2、保持居室通风良好，空气新鲜。根据气候变化适当增减衣物。

3、从小养成锻炼身体的好习惯，经常户外活动，增强体质，改善呼吸功能。婴幼儿应少去人多的公共场所，尽可能避免接触呼吸道感染患者。

4、有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感染的发生。

5、患儿身体康复后注意体格锻炼，小婴儿多晒太阳，在咳嗽及发热时避免接种各种疫苗。

供稿：资阳市雁江区人民医院 儿科 刘政